예루살렘, 14 October, 2026 (TPS-IL) — 이스라엘 외과 의사들이 로봇 기술을 이용해 복잡한 복벽 탈장 39건을 성공적으로 치료했으며, 모든 시술을 개복 수술로 전환하지 않고 완료했다고 새로운 연구에서 밝혔다.
이번 연구 결과는 로봇 수술이 복부 측면, 즉 접근하기 어려운 부위의 탈장 치료에도 사용될 수 있음을 시사한다. 약 14개월의 중간 추적 관찰 기간 동안 탈장 재발은 없었으며, 환자들은 일반적으로 하루 동안 병원에 입원했다. 그러나 환자의 약 4분의 1에서 합병증이 발생했으며, 이 접근법이 기존 수술보다 더 나은 결과를 제공하는지 여부를 판단하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.
탈장은 조직이나 장기의 일부가 복벽의 약해진 부위를 통해 돌출될 때 발생한다. 복벽 측면 탈장은 복부 중앙이나 서혜부보다는 복부 측면을 따라 발생한다. 이 탈장은 커지면서 통증과 불편함을 증가시킬 수 있다. 일부 경우에는 조직이나 장의 일부가 끼어 혈액 공급이 차단되어 응급 수술이 필요할 수 있다.
이러한 탈장 중 상당수는 절개로 인해 복벽이 약해진 수술 후에 발생한다. 복벽 측면의 탈장을 수술로 복구하는 것은 어렵다. 외과 의사들은 개구부를 닫고 약해진 조직을 강화하기 위해 수술용 메쉬를 배치해야 하는데, 이 부위는 뼈, 근육, 신경, 혈관으로 둘러싸여 있기 때문이다. 이전 수술로 인한 흉터 조직은 정상적인 해부학적 구조를 변화시켜 수술을 더욱 복잡하게 만들 수 있다.
이스라엘 연구에 참여한 환자 대부분은 신장, 대장 또는 직장, 척추, 담낭과 관련된 이전 수술 부위에 탈장이 발생한 경우였다.
로봇 접근법
개복 수술은 큰 절개가 필요하고 회복 기간이 길 수 있다. 기존의 복강경 수술은 작은 절개를 사용하지만, 딱딱한 기구는 복부 측면 탈장을 수술하는 데 필요한 각도로 조작하기 어려울 수 있다. 로봇 수술 시스템은 유연한 기구와 확대된 3차원 시야를 제공하여, 외과 의사들이 주변 조직 손상을 최소화하면서 개구부를 닫고 강화 메쉬를 배치하는 데 도움을 줄 수 있다.
이 연구는 2018년부터 2025년 사이에 로봇 수술을 받은 환자 39명을 대상으로 진행되었다. 연구는 헤브루 대학교와 샤레 제덱 메디컬 센터의 마이클 프로인트 박사가 주도했으며, 라파엘 병원의 데이비드 하잔 교수의 지도 하에, 셰바 메디컬 센터 및 Tel Aviv 대학교와 협력하여 진행되었다. 연구 결과는 동료 검토를 거친 의학 저널인 Hernia에 게재되었다.
39건의 모든 시술은 다른 수술 방식으로 전환하지 않고 로봇으로 완료되었다. 전체 합병증 발생률은 23.1%였으며, 대부분의 합병증은 경미한 것으로 분류되었다. 연구에서는 추가 수술이 필요한 장폐색 사례 두 건도 보고했다. 두 환자 모두 장의 일부를 제거하지 않고 회복되었다.
대부분의 환자는 수술 후 통증이 적다고 보고했으며, 중간 입원 기간은 하루였다. 약 14개월의 중간 추적 관찰 기간 동안 탈장 재발은 없었다.
프로인트 박사는 “로봇 기술은 외과 의사들이 작은 절개를 통해 할 수 있는 것의 경계를 바꾸고 있다”고 말했다.
연구진은 이번 연구가 이미 시행된 시술을 분석한 후향적 연구이며, 환자 39명만을 대상으로 했다는 점을 경고했다. 또한 로봇 수술과 개복 또는 기존 복강경 수술을 직접 비교하지는 않았다.
